Диспареуния

Диспареуния – собирательный медицинский термин, описывающий болезненные ощущения различной этиологии во время полового акта. Профессиональный медицинский центр в ЮАО «5+» предлагает лечение диспареунии вне зависимости от причины возникновения по доступным ценам. Для получения консультации и записи на прием – позвоните по телефону, указанному на сайте. Широкий спектр ведущих специалистов Москвы позволит полностью избавить вас от дискомфорта в интимной жизни без лишних затрат!

Особенности патологии

Болезненный половой акт — распространенная проблема женского здоровья. В медицинской терминологии это называется диспареуния. Это сложное заболевание, которым часто пренебрегают. Распространенность диспареунии колеблется от 3 до 18% во всем мире, и она может поражать от 10 до 28% населения в течение жизни. Диспареунию можно разделить на поверхностную и глубокую, первичную и вторичную.

Поверхностная диспареуния ограничивается вульвой или входом во влагалище, в то время как глубокая диспареуния означает распространение боли на более глубокие части влагалища или нижнюю часть таза. Глубокая диспареуния часто связана с глубоким проникновением.

Боль при первичной диспареунии возникает в начале полового акта, тогда как при вторичной диспареунии боль начинается через некоторое время.

Диспареуния также может приводить к сексуальным трудностям, таким как отсутствие полового влечения и возбуждения, и может вызывать проблемы в сексуальных отношениях. Это может оказать значительное влияние на физическое и психическое здоровье. Это может привести к депрессии, тревоге, чрезмерной мнительности, негативному образу тела и заниженной самооценке. Поэтому быстрое лечение имеет ключевое значение для решения этой проблемы.

Этиология

Этиология диспареунии включает структурные, воспалительные, инфекционные, неопластические, травматические, гормональные и психосоциальные состояния. Анатомические причины включают дисфункцию мышц тазового дна, ретроверсию матки, остатки девственной плевы и пролапс тазовых органов. Недостаток смазки чаще всего встречается в репродуктивном возрасте и связан с гормональными нарушениями, а также с нарушениями сексуального возбуждения. У женщин репродуктивного возраста противозачаточные средства могут вызвать недостаточную смазку. Принимая во внимание, что снижение уровня эстрогена, отмеченное у женщин в постменопаузе, может вызвать атрофию влагалища за счет истончения слизистой оболочки влагалища, которая отвечает за выделение влагалища. Эндометриоз — это состояние, при котором железы и строма эндометрия находятся вне матки.

Дерматологические заболевания, такие как красный плоский лишай, склероз лихена и псориаз, также могут вызывать значительное воспаление слизистой оболочки влагалища. Перивагинальные и тазовые инфекции, такие как уретрит, вагинит и воспалительные заболевания органов малого таза, могут быть результатом гонореи, хламидиоза, кандида, трихомониаза, бактериального вагиноза и вирусных патогенов, таких как герпес. Послеродовая диспареуния чаще возникает после травмы промежности при родах.

Диагностика

Лабораторная оценка редко помогает в постановке диагноза или лечении диспареунии. Однако для постановки точного диагноза лучше исключить другие отклонения от нормы. В связи с этим рекомендуется взять мазок из влагалища.

Дальнейшие тесты могут включать посевы тазовых органов на гонорею, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и гарднереллу, которые показаны при наличии у женщин выделений из влагалища или шейки матки. Генитальные язвы можно исследовать на простой герпес, сифилис или соответствующий посев. Женщинам с сопутствующей дизурией, позывами, частыми позывами или надлобковым дискомфортом следует сдать анализ мочи. Видимые поражения, обнаруженные при физикальном осмотре, должны пройти биопсию ткани. Трансвагинальное УЗИ может помочь оценить новообразования в тазу, гиперплазию эндометрия, кисты яичников или врожденные аномалии.

Лечение

Для лечения диспареунии выгоден мультимодальный подход к лечению, позволяющий устранить все аспекты боли (физическую, эмоциональную и поведенческую). В нем должна участвовать команда, состоящая из гинеколога, специалиста по обезболиванию, физиотерапевта, сексуального терапевта и специалистов в области психического здоровья, специализирующихся на хронической боли.

Диспареуния обычно поддается лечению и не приводит к серьезным осложнениям, но своевременное лечение имеет решающее значение для их предотвращения. Стоимость лечения зависит от первопричины возникновения болевых ощущений, на которую в первую очередь и делается акцент терапевтической практики.